一個(gè)春節(jié)過(guò)去了，你有沒(méi)有因?yàn)槎喑陨賱?dòng)而影響血糖呢？有些人會(huì)說(shuō)：我沒(méi)事，空腹血糖一直正常。常規(guī)體檢都會(huì)做空腹血糖檢測(cè)，但多數(shù)人不知道，單純空腹血糖正常并不意味著血糖沒(méi)問(wèn)題。長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任黃勤教授告訴筆者，糖尿病高危人群如超重肥胖、高脂血癥、家族史、超過(guò)四十歲等等，即使空腹血糖正常也應(yīng)該加查餐后血糖，能發(fā)現(xiàn)一大批糖尿病前期患者。

　　血液中葡萄糖的濃度在一天中隨就餐時(shí)間的變化而變化，一般來(lái)說(shuō)，人類每日三餐餐前血糖較低，餐后血糖較高。正常人進(jìn)餐后，血糖在胰島素的作用下，能夠維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍，餐后兩小時(shí)血糖值應(yīng)小于7.8mmol/L，并且在下一次進(jìn)餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后兩小時(shí)血糖值高于11.1mmol/L，則表明你已經(jīng)步入糖尿病的行列。若餐后兩小時(shí)血糖值介于7.8和11.1mmol/L之間，可以診斷為糖耐量減低，屬于糖尿病前期。

　　黃勤主任強(qiáng)調(diào)，糖尿病前期病人，糖尿病“三多一少”的典型癥狀表現(xiàn)并不明顯，但是如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到有效干預(yù)，每年約10%的患者會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病，重視糖尿病前期病人至關(guān)重要。除了部分人需要藥物干預(yù)，其他人可以從改變生活方式開(kāi)始。

　　糖尿病前期病人容易漏診，已有糖尿病但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)的病人也很多，內(nèi)分泌門(mén)診新病人中有相當(dāng)部分病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，一類是血糖值相當(dāng)高；一類是急慢性并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)。長(zhǎng)征醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授張雅萍介紹，傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療，無(wú)效后用口服降糖藥，再無(wú)效用胰島素，這種階梯式療法“無(wú)用功”時(shí)間長(zhǎng)，重癥病人無(wú)法得到有效緩解。

　　一些病人受傳統(tǒng)觀念影響，害怕一旦用上胰島素就必須終身使用，張雅萍副教授解釋，這種胰島休息療法的時(shí)間因人而異，以糖化血紅蛋白情況為衡量標(biāo)準(zhǔn)。一般患者越年輕、發(fā)現(xiàn)時(shí)間越早，療程越短，老年人可能需要3個(gè)月，中青年通常1-2月，有的人收效明顯，在2周內(nèi)就能停用。

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