在門診經(jīng)常會(huì)有患者來(lái)就診說(shuō)心慌，這是一種常見(jiàn)的癥狀，病因多種多樣，預(yù)后不一，我們要重視，但不必太過(guò)緊張。

　　大家經(jīng)常說(shuō)的心慌在臨床上稱之為心悸，是一種感覺(jué)、癥狀，有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸悶感，少部分可無(wú)癥狀，這里需要強(qiáng)調(diào)的是癥狀嚴(yán)重并不代表疾病嚴(yán)重，出現(xiàn)心悸癥狀并不一定就是心律失?；蛘咝呐K病。

　　心律失常是醫(yī)學(xué)診斷，正常人心臟的跳動(dòng)是有規(guī)律的，像鐘擺一樣“滴答”“滴答”，非常穩(wěn)定地按照一定的節(jié)律跳動(dòng)。如果心臟跳動(dòng)的節(jié)律失去規(guī)則性，則稱為心律失常。心臟病則是有明確證據(jù)的器質(zhì)性病變。

如果你因?yàn)?/span>“心慌”就診，在門診就診時(shí)你要主動(dòng)告訴醫(yī)生這些：

1、有無(wú)器質(zhì)性心臟病史

2、有無(wú)服藥史：如心痛定、洋地黃、倍他樂(lè)克、利尿劑等

3、既往有無(wú)類似發(fā)作及診斷的病史

　　4、有無(wú)其他疾?。喝缂卓?、發(fā)熱等

　　5、有無(wú)吸煙、飲酒、喝濃茶/咖啡、焦慮、緊張、熬夜等當(dāng)出現(xiàn)黑朦、暈厥、胸痛、全身乏力、呼吸困難、水腫、心跳加快，持續(xù)不緩解，屬于高危心悸。如果自己或者身邊有人發(fā)生嚴(yán)重心悸，首先需要平臥，然后聯(lián)系救護(hù)車送往醫(yī)院就診，就診攜帶既往病史資料，尤其是發(fā)作時(shí)的心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖和常服藥物。值得提醒的是不要輕易自服硝酸甘油或倍他樂(lè)克。

　　我們一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，如體格檢查、心電圖檢查、心腦血管檢查、血液檢查、二十四小時(shí)心動(dòng)監(jiān)測(cè)，主要是判斷是否心律失常，如早搏、房顫、過(guò)速、過(guò)緩等；有無(wú)引起心臟收縮力增強(qiáng)的原因，如運(yùn)動(dòng)、情緒、煙酒、藥物；有無(wú)器質(zhì)性心臟病，如先天性心臟病；有無(wú)引起心悸的全身性疾病，如發(fā)熱、甲亢、貧血等；是不是自主神經(jīng)紊亂引起的。

　　治療方案上首先去除誘因，治療原發(fā)病，服用藥物控制；根據(jù)病情需要安裝起搏器和除顫器，實(shí)施射頻消融術(shù)等。

　　出現(xiàn)心慌后生活中需要注意，戒煙酒、飲食及睡眠規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心態(tài)平和；不輕易自停常用藥物，若需停用須遵醫(yī)囑逐步減量；長(zhǎng)期口服利尿劑要常查血鉀，不忘補(bǔ)鉀；定期復(fù)診，及時(shí)就診。

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