心臟驟停，

　　最好馬上就地搶救

　　近日，一位年僅38歲的職場精英趙華（化名）心臟病突發(fā)猝死讓眾人唏噓不已。

　　趙華患糖尿病長達6年，最近一直在外出差，工作特別忙碌，加之飲食也不規(guī)律，頭天深夜乘飛機回到家里，第二天早上7點多鐘起床后，趙華覺得身體不適，正準備下樓去醫(yī)院，不料一頭倒在地上。家人急忙撥打120求助，可等急救車到來時，趙華已無心跳。經(jīng)一個小時的搶救，心跳仍未恢復。經(jīng)診斷，這是心梗導致的猝死。

　　專家告訴記者，院前心搏驟停、心肌梗死等每年產(chǎn)生100萬例，都需要進行心肺復蘇搶救，但心肺復蘇技術普及率遠遠低于10%，搶救成功率更遠遠低于1%。

　　目前，我國120急救人員到達現(xiàn)場需要5~10分鐘。對于心臟驟停的病人，最好的處理不是“爭分奪秒”地去醫(yī)院，而是馬上就地搶救。在救護車到達之前，如果能對患者展開急救，是提高猝死搶救成功率的關鍵。

　　對專業(yè)人員來說，心梗病事件發(fā)生的最初10分鐘，是急救處置的關鍵時期，也稱“白金10分鐘”。其實在白金10分鐘里，還有一個“鉆石4分鐘”的概念，特別針對心臟驟停的患者，這個時候需要做的就是心肺復蘇。腦組織在常溫缺血缺氧下只能耐受4分鐘，若及時采用胸外按壓等心肺復蘇手段，可以延長到20分鐘左右，若4分鐘內(nèi)進行復蘇，有一半人能被救活，搶救越早，患者生存率就越高。

　　心肺復蘇三步法

　　郭志生向記者介紹了“三步心肺復蘇術”。

　　一是呼喚。通過呼喚患者確認他有沒有反應，如果他沒有反應或沒有呼吸、不能正常呼吸，立即打急救電話，多數(shù)情況下，急救中心會遠程協(xié)助你對患者做心肺復蘇。

　　二是按壓。如果患者不能呼吸，馬上開始做胸外按壓，快速用力在患者胸部每分鐘按壓100次左右，按壓深度在5厘米左右。

　　三是人工呼吸。把患者頭后仰和抬起下巴。用手捏住鼻子，連續(xù)對患者做兩次人工呼吸，每次看到他胸部鼓起才停止，且每次用時在1秒以上。

　　郭志生特別提醒大家，胸外按壓和人工呼吸交替使用，每按壓30次，做兩次人工呼吸，直到急救人員趕到或者患者醒來。

　　七成心梗有前兆

　　另外，70%的心梗是有前兆的。像在心梗發(fā)作前1~2天，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較之前會增多，服用硝酸甘油效果不明顯?；颊咦杂X胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久地疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無劇烈胸痛，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。急性心梗的表現(xiàn)形式多樣，有些患者以暈厥、腹痛、牙痛或頭疼就診，卻無相應臟器的病理改變?；颊咭欢ㄒ肋@些前兆，從而及時服用硝酸甘油或速效救心丸，或速向醫(yī)生求助。

　　這六個時段易發(fā)生心梗

　　●一是暴飲暴食后

　　專家建議，每餐七八分飽，控制肥肉、動物內(nèi)臟等高甘油三酯、高膽固醇食物的攝入；如飽餐后經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心跳加速等不適，及時到醫(yī)院排查心臟問題。

　　●二是用力排便時

　　專家建議，即使大便干燥難排，也不要過于用力，必要時可用開塞露應對；平時適當多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧，多喝水、適度運動。

　　●三是劇烈運動時

　　老年人和心臟不好者最好別參加競技性運動，建議進行快走、慢跑等較溫和的有氧運動；運動時心率不要超過靶心率(40歲以下用180減年齡，40歲以上用170減年齡)，運動時間不宜過長，以半小時為宜；運動中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適，應立即坐下休息。

　　●四是壓力大、精神緊張時

　　心情緊張時，自然站立，閉上雙眼，做深呼吸，有助放松身心。

　　●五是每天6點至12點

　　美國哈佛大學有研究指出，早上心臟病發(fā)作風險比其他時間高40%。究其原因在于，早晨起床后，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，易發(fā)生栓塞。專家建議，晨起后動作最好輕柔、緩慢，還要及時補水。高血壓患者需遵醫(yī)囑，看是否需要在睡前服用長效降壓藥，以更好地控制第二天清晨的血壓。

　　●六是每年11月到來年3月

　　研究發(fā)現(xiàn)，這段時間是心臟病發(fā)作的高峰期，且氣溫每下降10℃，心臟病發(fā)作風險就會上升7%。專家建議，外出時應做好保暖，著重護好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內(nèi)也不要急著脫掉衣帽，盡量減少血壓的波動。

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