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綜合新聞

骨質(zhì)疏松的防治應(yīng)遵循“五原則三階段”

作者:南京科進(jìn)    瀏覽:188    發(fā)布時(shí)間:2020/11/13 17:02:43

  骨質(zhì)疏松的防治要遵循五個(gè)原則。一是增加骨量,提高骨峰值;二是延緩骨量丟失;三是抑制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);四是預(yù)防發(fā)生第一次骨折;五是合理膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成比,戒除不良飲食習(xí)慣,增加鈣攝入,參加適量運(yùn)動(dòng),增加日照等。

  那么,根據(jù)這五個(gè)原則,預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施按年齡段可分為三個(gè)階段:一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。

  骨質(zhì)疏松的一級(jí)預(yù)防是從小做起,要從兒童、青少年時(shí)期開始,到30-35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量(峰值骨量),以盡量避免或減輕骨質(zhì)疏松的發(fā)生為目標(biāo),主要有以下幾種措施。

  合理膳食結(jié)構(gòu):牛奶是最理想的鈣源,每100ml鮮牛奶中含鈣120mg,鈣吸收率為30%。成人每日攝入500ml、兒童攝入750ml、青春期攝入800ml可保證每日鈣攝入量。

  選擇含鈣量高的食品:芝麻醬、蝦皮、海米、海帶、牛奶、豆制品和奶酪等都是鈣含量較高的食品。

  維生素D攝入:人體每日維生素D攝入量為400IU,魚肝油、沙丁魚罐頭、蛋黃、鯪魚和雞肝等食品維生素D含量較高。陽(yáng)光照射也是補(bǔ)充維生素D的重要方式之一,在柔和陽(yáng)光下散步40分鐘可保證機(jī)體所需的維生素D。照射時(shí)間最好選在上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后,以免陽(yáng)光過(guò)于強(qiáng)烈損傷皮膚和視力。

  適量運(yùn)動(dòng):參加適量運(yùn)動(dòng)有助于增加骨量,提高骨量峰值。

  堅(jiān)持健康生活方式:不嗜煙酒;少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料;少鹽、低糖。

  人到中年,就到了骨質(zhì)疏松的二級(jí)預(yù)防階段,此階段預(yù)防的核心是延緩中年人骨量丟失,以盡量避免初次骨質(zhì)疏松性骨折為目標(biāo)。女性40-49歲、男性40-64歲進(jìn)入骨量丟失前期:女性骨量年丟失率為0.4%-0.6%,男性為0.3%-0.5%。女性絕經(jīng)后1-10年進(jìn)入骨量快速丟失期,骨量丟失速率明顯加快,而男性不存在骨量快速丟失期。主要的預(yù)防方式除了食補(bǔ)、堅(jiān)持體育鍛煉和良好的生活方式外,需要額外補(bǔ)充維生素D和適量鈣劑。成人推薦維生素D攝入量為400IU/d,可耐受最高攝入量為2000IU/d,維生素D用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí),劑量為800-1200IU/d。

  在二級(jí)預(yù)防階段,應(yīng)加強(qiáng)骨密度的檢查工作。骨密度檢查要用到骨密度儀,超聲骨密度儀是無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射的一種類型。OSTEOKJ7000A超聲骨密度儀由南京科進(jìn)研發(fā)和生產(chǎn),其配備的1.25 MHz高精度探頭,適用于正常人群體檢普查,尤其適合大型綜合醫(yī)院、骨科??漆t(yī)院配置使用。

  骨質(zhì)疏松三級(jí)預(yù)防是亡羊補(bǔ)牢階段,主要針對(duì)老年人群,主要體現(xiàn)于抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)換率、防止意外受傷和骨折??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鈣劑、維生素D,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗骨質(zhì)疏松藥物等方式來(lái)治療骨質(zhì)疏松,以盡量避免發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折和再次骨折為目標(biāo)。