高血壓我們都熟知，身邊大部分老年人都會(huì)有此病，但是據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來，兒童高血壓的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，而其中絕大部分是肥胖兒童。因此，兒童時(shí)期就要做好預(yù)防高血壓的準(zhǔn)備工作。
　　兒童吃鹽過多 成年后易患高血壓
　　最近新出爐的《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》顯示，兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，目前我國(guó)3%～4%的兒童已患上高血壓，且年增長(zhǎng)率為0.47%。
　　《報(bào)告》顯示，在兒童高血壓的危險(xiǎn)因素中，肥胖與其關(guān)系最為密切，肥胖兒童中近三成患有高血壓，超過一半血脂異常?！盁o論哪種類型的超重和肥胖兒童，其高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的1.5-2.2倍?！备邼?rùn)霖說。
　　此外，《報(bào)告》提示，兒童時(shí)期的鹽敏感也是高血壓危險(xiǎn)因素之一。一項(xiàng)對(duì)陜西漢中農(nóng)村地區(qū)的兒童鹽敏感18年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，兒童時(shí)期鹽敏感人群在成年早期罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是非敏感人群的2.34倍。《報(bào)告》中還顯示，睡眠不足，血糖和脂代謝異常，及有高血壓家族史的兒童，高血壓患病率也都高于正常兒童。
　　多數(shù)醫(yī)院未設(shè)立高血壓?？?br />　　不光是兒童，很多成年人對(duì)高血壓也不夠重視。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2015年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，我國(guó)高血壓實(shí)際控制率僅為13.8%，治療控制率僅為9.3%。寧波市心腦血管病防治臨床指導(dǎo)中心主任醫(yī)師王勝煌教授指出，我國(guó)2.6億高血壓患者90%分布在城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村，因此基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)是高血壓防治的主戰(zhàn)場(chǎng)，而基層醫(yī)生應(yīng)是防治高血壓的主力軍。
　　然而，目前基層高血壓防控工作卻面臨著種種困難。阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師蔣雄京指出，高血壓是癥狀，不是疾病，所以多數(shù)綜合性醫(yī)院沒有高血壓?？?，即使是心血管?？漆t(yī)院也沒有完整的高血壓診治體系。而對(duì)于高血壓的?？茝臉I(yè)人員，臨床治療仍處于較低水平，缺乏核心技術(shù)，很多高血壓專家往往被稱為只會(huì)開處方的心內(nèi)科大夫或只會(huì)做實(shí)驗(yàn)寫論文的科學(xué)家。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓防控現(xiàn)狀更令人堪憂，不僅存在藥物濫用現(xiàn)象，很多醫(yī)務(wù)人員缺乏高血壓防控知識(shí)，對(duì)患者教育內(nèi)容不夠充實(shí)，其方法也不夠規(guī)范，因此造成很多患者不信任社區(qū)醫(yī)生，不愿到社區(qū)醫(yī)院就診。
　　控制血壓要注重清晨測(cè)血壓最好午后運(yùn)動(dòng)
　　除了提高社區(qū)治療依從性外，高血壓患者更應(yīng)加強(qiáng)自我管理。阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師隋輝教授表示，高血壓的治療除了要去醫(yī)院定期復(fù)診、堅(jiān)持服用降壓藥物外，現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)家庭自測(cè)血壓的重要性，尤其是對(duì)清晨血壓的管理。她說：“高血壓患者的血壓24小時(shí)都在不斷變化。一天當(dāng)中通常有兩個(gè)高峰時(shí)段，分別為6：00-10：00、16：00-20：00，這兩個(gè)時(shí)段的血壓升高與心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。因此，堅(jiān)持家庭自測(cè)血壓，不僅能有效防范心肌梗死、心源性猝死及腦中風(fēng)等心血管事件的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而且能準(zhǔn)確掌握高血壓的控制情況?！?br />　　高血壓患者應(yīng)合理膳食，堅(jiān)持做適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避過早晨6到10點(diǎn)這一時(shí)間段，可以選擇涼爽的傍晚或者下午。

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