今天下午，十二屆全國人大四次會(huì)議新聞中心于在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌、副主任馬曉偉和副主任王培安回答中外記者的提問。

　　目前大醫(yī)院好醫(yī)生多向基層下沉，今年的政府工作報(bào)告當(dāng)中也專門提到在70%左右的地市來開展分級診療試點(diǎn)，有記者提問，這70%的試點(diǎn)主要分布在哪些省份？目前在地市開展分級診療當(dāng)中遇到了哪些難點(diǎn)和困難？下一步衛(wèi)計(jì)委會(huì)采取哪些措施來推進(jìn)分級診療？

　　李斌主任回答：總理在今年的政府工作報(bào)告中提出的重大任務(wù)中就有一項(xiàng)，70%的城市要進(jìn)行分級診療的試點(diǎn)。我想，這70%就包括綜合改革的試點(diǎn)省，包括試點(diǎn)城市。去年我們已經(jīng)在100個(gè)城市開展了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，今年要擴(kuò)大到200個(gè)城市。在這方面，昨天晚上我剛剛看到一個(gè)材料，一個(gè)大數(shù)據(jù)的分析，我想把情況跟大家介紹一下。

　　我昨天晚上看到的材料是清華大學(xué)國家醫(yī)院管理研究所和北京公共衛(wèi)生信息中心開展的一個(gè)第三方評價(jià)評估，對29個(gè)省593所醫(yī)院4050萬出院病人的大數(shù)據(jù)分析，這個(gè)樣本是夠大的，通過對他們病案的首頁數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場的評估，大體上提出了這樣一些可喜的變化，我跟大家說一下。一是三級大醫(yī)院診療量增長平緩，人滿為患和虹吸的現(xiàn)象趨于緩解，全年門診量只增長了3.4%，住院服務(wù)量下降3.7%，這表明大醫(yī)院的服務(wù)總量發(fā)生了一個(gè)變化。二是分級診療初見端倪，21個(gè)省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者選擇在本市的醫(yī)院住院治療，縣域內(nèi)就診率也進(jìn)一步提升，有的縣已經(jīng)達(dá)到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、廣東、四川、江蘇，這樣就給為我們調(diào)整醫(yī)療資源布局，有了一個(gè)比較直觀的參考。北京外面來的病人主要是華北、東北的病人，上海是長江流域的病人，廣東當(dāng)然是華南周邊了，四川大家知道有華西，西南這一片，使得我們下一步要加快建立區(qū)域的醫(yī)療診療中心，包括要提高有些地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)的能力?，F(xiàn)在看，硬件基本夠了，主要是內(nèi)涵提升，符合我們整體對中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求。我們要提升內(nèi)涵，提高質(zhì)量和水平，包括利用京津冀一體化來促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布，像北京兒童醫(yī)院在這方面帶了頭，他們主動(dòng)組織了一個(gè)兒童醫(yī)院的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，也使得這方面的醫(yī)療狀況有了很大的改觀。

　　我們?nèi)ツ陮ｉT在那里開了一個(gè)全國的現(xiàn)場會(huì)。另外，像河南，本身就有一億多的人口，北京的阜外醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入到河南，正在建設(shè)華東的心血管病治療中心，這一塊就能夠輻射出去。下一步，東北要加強(qiáng)區(qū)域的醫(yī)療診治中心能力的建設(shè)，西北要加強(qiáng)這種布局和能力的建設(shè)，包括像在陜西等地方，通過布局，使得過去結(jié)構(gòu)性的矛盾能夠逐步得以解決。

　　還補(bǔ)充一句，第三個(gè)可喜變化，全國人均住院總費(fèi)用下降1.4%，雖然還不多，但是趨勢是好的，平均住院日9.6天繼續(xù)縮短，這也相對減輕群眾的負(fù)擔(dān)。北師大第三方基層的調(diào)研，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院和藥費(fèi)下降6.1%和7.1%，城市社區(qū)衛(wèi)生中心下降了2.1%和5.2%，這是我昨天晚上看到的大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果。

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