今年的政府工作報(bào)告明確指出，要在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。分級(jí)診療成功實(shí)施的關(guān)鍵，在于基層醫(yī)院是否可以提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)能力，這將主要由基層醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成。但據(jù)了解，目前基層醫(yī)院普遍存在人才匱乏、服務(wù)能力薄弱的雙重制約。也就是說(shuō)，要提高基層的醫(yī)療服務(wù)能力，人才是關(guān)鍵。那么，究竟基層醫(yī)院需要什么樣的醫(yī)生？什么條件能夠讓基層醫(yī)生既能被引進(jìn)來(lái)，又能留得?。孔屛覀兟?tīng)聽(tīng)基層醫(yī)生的心里話。

　　期待能力可更強(qiáng)

　　32歲的蔡青是內(nèi)分泌科室的醫(yī)生。通過(guò)事業(yè)單位招聘考試，去年他離開(kāi)了工作5年之久的兗礦集團(tuán)下屬的楊村煤礦醫(yī)院，來(lái)到山東濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院（二級(jí)醫(yī)院），完成了他職業(yè)人生的一次“轉(zhuǎn)型”。

　　“楊村煤礦醫(yī)院屬于企業(yè)醫(yī)院，不享受財(cái)政撥款。這兩年煤炭行業(yè)不景氣、企業(yè)效益差，醫(yī)務(wù)人員的收入也直線下降，我的工資從剛畢業(yè)時(shí)候的月入3000元下降到1800元，還要負(fù)擔(dān)1700元/月的房貸，所以果斷選擇了‘逃離’。”蔡青告訴記者，待遇下降只是造成他“逃離”的直接原因，“想成為一名更出色的醫(yī)生”才是他選擇離開(kāi)的根本原因，因?yàn)樵瓎挝粠缀醪痪邆涑砷L(zhǎng)的空間和土壤。

　　其實(shí)，在2010年蔡青剛畢業(yè)時(shí)，楊村煤礦醫(yī)院的效益還不錯(cuò)，周邊群眾也有不少來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。但隨著楊村煤礦的日漸沒(méi)落，以及農(nóng)村醫(yī)保政策的日漸完善（農(nóng)民在楊村煤礦醫(yī)院就醫(yī)不能享受報(bào)銷），楊村煤礦醫(yī)院的患者慢慢就只剩下一些礦區(qū)的爺爺奶奶了，年輕人一般都直接去了更好的醫(yī)院就診，甚至于該醫(yī)院的醫(yī)生家屬也不愿意來(lái)這里看病了。蔡青也越發(fā)清閑下來(lái)，“在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)和技能也慢慢生疏下來(lái)，有些竟然忘記了。繼續(xù)這樣下去，自己可能就荒廢了。”

　　于是空閑的時(shí)間，蔡青開(kāi)始準(zhǔn)備研究生考試和事業(yè)單位招聘考試。在2015年，通過(guò)事業(yè)單位招聘考試離開(kāi)楊村煤礦醫(yī)院的，除了蔡青，還有另外兩名年輕醫(yī)生，他們都去了較原單位更高級(jí)別的醫(yī)院。

　　新的單位不管是待遇還是患者數(shù)量都有了明顯的提高，這多少讓蔡青有些欣慰。畢竟，一名醫(yī)生的成長(zhǎng)是通過(guò)不斷地診治患者來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這個(gè)過(guò)程還需要醫(yī)生接觸到更為先進(jìn)的診療技術(shù)，因?yàn)橄冗M(jìn)的診療技術(shù)，有利于醫(yī)生對(duì)病情做出準(zhǔn)確判斷并給出合理的治療方案。

　　“但現(xiàn)在眾多的基層醫(yī)院，尤其是一級(jí)醫(yī)院，患者寥寥，醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備落后，醫(yī)生的水平資質(zhì)平庸，這些因素都讓基層醫(yī)院的發(fā)展陷入到惡性的循環(huán)中，要么人才引不來(lái)，要么留不住，最終結(jié)果還是基層的醫(yī)療服務(wù)能力差。這種情況下，醫(yī)生并不真正具備分診的能力，分級(jí)診療也就成為空談。”蔡青說(shuō)，一直以來(lái)他的愿望就是成為一名出色的醫(yī)生，所以從未懈怠對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在，他依然行走在積極學(xué)習(xí)的路上，以備在合適的時(shí)機(jī)繼續(xù)“成功一躍”。

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