近日，江蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，從頂層設(shè)計(jì)層面，在全省范圍內(nèi)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加快探索建立基層首診制度、建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度、推進(jìn)醫(yī)保支付制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、發(fā)揮信息化對(duì)建立分級(jí)診療制度的支撐作用為重點(diǎn)，著力強(qiáng)化基層基礎(chǔ)、保障基本醫(yī)療、建立健全機(jī)制、完善配套政策，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的新型醫(yī)療服務(wù)模式。
　　我省分級(jí)診療制度建設(shè)重點(diǎn)明確6個(gè)方面17項(xiàng)任務(wù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力:
　　1、加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)各級(jí)財(cái)政加大投入，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)，為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診創(chuàng)造條件。在全面達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，2017年，85%的政府辦和提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)，50%以上政府辦和提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10%左右的村衛(wèi)生室分別達(dá)到省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)；85%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。
　　2、加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)要通過定向培養(yǎng)、在職教育、務(wù)實(shí)進(jìn)修、規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑，為基層培養(yǎng)一批能承擔(dān)常見病、多發(fā)病診治及下轉(zhuǎn)患者接續(xù)醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)。通過5年左右的努力，使城鄉(xiāng)每萬居民有3名以上的全科醫(yī)生，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(其中含1名女性)。采取更加靈活有效的政策，鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，使群眾就近享受到較高水平醫(yī)療服務(wù)。
　　3、強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)計(jì)劃，省每年從城鄉(xiāng)基層一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含社會(huì)辦基層一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))遴選80個(gè)左右有特色的臨床科室加強(qiáng)扶持，努力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。到2017年，提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室占同類機(jī)構(gòu)之比分別為95%、95%、90%、90%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量比例達(dá)30%以上。
　　4、加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)全面實(shí)施我省縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)縣(市)級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。制定吸引人才的優(yōu)惠政策，吸引高層次人才到縣(市)級(jí)醫(yī)院就業(yè)。實(shí)施縣(市)級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)一批技術(shù)骨干和科室?guī)ь^人。加強(qiáng)縣醫(yī)院臨床專科建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、兒科、傳染病、精神病等臨床?？平ㄔO(shè)，省、市每年從每所縣級(jí)醫(yī)院(中醫(yī)院、非營利性非公立醫(yī)院)各遴選5個(gè)左右?？萍訌?qiáng)建設(shè)扶持。
　　5、深化城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院公益責(zé)任和功能定位，重點(diǎn)提升疑難復(fù)雜疾病診治能力和危急重癥救治能力；三級(jí)中醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)并與中醫(yī)藥技術(shù)相結(jié)合，提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療水平。充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院區(qū)域輻射和帶動(dòng)作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源和人才下沉。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修計(jì)劃。2017年，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。

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