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大專家坐診社區(qū),“大材小用”卻遭“難解題”
作者:南京科進 瀏覽:120 發(fā)布時間:2015/10/16 9:54:08 封國生出診消化科,陳勇出診中醫(yī)科。據(jù)悉,八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心是第一批加入北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟的單位,因此前來就診的患者對朝陽醫(yī)院并不陌生,聽聞今天來了這么多大牌專家,一時間患者越聚越多,提問也越來越多。
這邊,封國生仔細給一位慢性結直腸炎患者問診、檢查完后,難題就來了……封國生的處方連續(xù)兩次“被退回”,原因竟是“醫(yī)院沒有這種藥,只有大醫(yī)院才能開……”
據(jù)了解,這個社區(qū)醫(yī)院以中成藥占多數(shù),只有基本藥物,這對慢病患者用藥限制非常大。封國生在隨后的座談中,給朝陽醫(yī)總藥劑師劉麗宏布置“作業(yè)”,要求做好相關調研和協(xié)調,進一步滿足慢性患者的用藥需求。
另一邊,陳勇在義診時遭遇的“尷尬”竟讓他生出“不會看病”的感慨。
事實上,陳勇作為中醫(yī)皮膚科的專家,在皮膚美容方面非常專業(yè),但今天來他門診的患者都是高血壓、甲狀腺結節(jié)這類的患者。
“我覺得自己挺專業(yè)的,可就是太‘?!?,到社區(qū)醫(yī)院看病就不適應了,這里就診的患者病情五花八門,所以需要全科醫(yī)生的初步診斷,疑難的再轉給??漆t(yī)生看?!标愑抡f,因此,要做好專科醫(yī)生和全科醫(yī)生的結合,才能做好患者的連續(xù)治療。
八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關負責人表示,自加入朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟,承接朝陽醫(yī)院下轉患者800多名,醫(yī)院的床位由80張擴增到150張,而且床位使用率幾乎是100%。起初患者不愿意下轉,擔心轉出來之后朝陽醫(yī)院醫(yī)生就不管了,直到過來發(fā)現(xiàn)每周都有朝陽醫(yī)院醫(yī)生過來看診、查房才放下心來,而且還有患者主動打電話給朝陽醫(yī)院病友說社區(qū)康復的好處。
打通醫(yī)聯(lián)體內“上下轉” 醫(yī)保還需要再給點力早上10點,封國生一行來到“醫(yī)患體驗”的下一站--六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心,以患者身份親自體驗社區(qū)患者就診及預約掛號流程,并快速、順暢地完成了掛號、就診、取藥,而且很容易就預約到了朝陽醫(yī)院的專家號。
六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉運杰表示,分級診療的關鍵在于百姓要信任社區(qū)醫(yī)療,加入朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟后,通過朝陽醫(yī)院專家手把手帶教,培養(yǎng)了社區(qū)醫(yī)生,提升了醫(yī)療水平,更提升了百姓對醫(yī)院的信任度。他還介紹,醫(yī)院在心電圖、影像方面已經(jīng)實現(xiàn)和朝陽醫(yī)院實時對接,只要患者的片子通過網(wǎng)絡傳輸過去,立馬就會得到對方專家的精準診斷。
同時,通過這次“醫(yī)患體驗"也發(fā)現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)院分級診療中存在的一個普遍性問題:醫(yī)保定點限制。雖然朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟內已經(jīng)實現(xiàn)了住院患者憑借朝陽醫(yī)院醫(yī)生“連續(xù)治療”證明,可以自由醫(yī)保針對患者下轉,封國生還強調,“朝陽醫(yī)療聯(lián)盟內,社區(qū)醫(yī)院可以作為朝陽醫(yī)院的‘康復科’,更多地承接患者。同時也須應地制宜分重點,比如八里莊在腦血管、骨科等占優(yōu)勢,可以多對接這方面的病人轉診康復;六里屯在心血管、心臟、呼吸等有優(yōu)勢,朝陽醫(yī)院相關科室就可以做好對接?!贝送?,對社區(qū)醫(yī)院患者應適當采取優(yōu)先原則,提升患者轉診積極性。
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