繼蘇州各級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用、所有公立醫(yī)院全面實(shí)施“零差價(jià)”等先行措施后，江蘇作為今年全國率先實(shí)行升級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)4省份之一，全省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革全面啟動(dòng)，江蘇百姓將得到更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
　　據(jù)了解，本次醫(yī)藥價(jià)格綜合改革本著“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、配套實(shí)施”的主要原則，在江蘇所有城市范圍的公立醫(yī)院里改革補(bǔ)償機(jī)制，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
　　取消藥品加成買藥可享“成本價(jià)”
　　江蘇省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)吳愛琴介紹，2005年醫(yī)改制度要求，城市公立醫(yī)院銷售藥品的差價(jià)在實(shí)際購進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)上，順價(jià)不得超過15%的加價(jià)率。比如醫(yī)院購藥價(jià)格為500元，售出加價(jià)額不得超過75元。而在本次改革后，城市公立醫(yī)院藥品按“零差率”銷售。
　　吳愛琴表示，由此減少的藥品差價(jià)總額，將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)表格、加大政府財(cái)政投入進(jìn)行合理補(bǔ)償。
　　尊重醫(yī)務(wù)者勞動(dòng)診療、手術(shù)提價(jià)以往，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象為人詬病之余，從醫(yī)者真正的勞務(wù)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值也沒有得到體現(xiàn)。本次醫(yī)改中，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之間的比價(jià)關(guān)系，將充分尊重醫(yī)務(wù)工作者的含金量。
　　本次醫(yī)改提高了診療費(fèi)、護(hù)理等綜合服務(wù)類項(xiàng)目以及手術(shù)項(xiàng)目的價(jià)格。比如，為鼓勵(lì)高等級(jí)醫(yī)院開展疑難復(fù)雜手術(shù)，四級(jí)手術(shù)的提價(jià)幅度為75%，六歲以下兒童手術(shù)項(xiàng)目加收20%。
　　相對(duì)應(yīng)的，是部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的降低，尤其是降低檢驗(yàn)項(xiàng)目中的如磁共振掃描、CT掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項(xiàng)目?jī)r(jià)格。螺旋CT超層費(fèi)、無陪護(hù)等15個(gè)項(xiàng)目則被取消。
　　改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理控制、減少部分特需醫(yī)療本次醫(yī)改將325項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)權(quán)下放到市，經(jīng)形成競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)化服務(wù)的34項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目則根據(jù)市場(chǎng)情況由公立醫(yī)院自定。
　　另外，醫(yī)改規(guī)定，特需病房床位比例為10%，取消部分特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不再執(zhí)行備案制管理，由公立醫(yī)院自主制定。
　　注重三方平衡患者負(fù)擔(dān)總體不增加吳愛琴表示，這次價(jià)格改革，注重的是醫(yī)院、患者、政府之間負(fù)擔(dān)的平衡。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，總體上能夠補(bǔ)償取消藥品加成后差額的85%左右，不足部分通過增加政府投入和醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理進(jìn)行解決。“患者負(fù)擔(dān)總體上不增加”，吳淑琴補(bǔ)充到，特別對(duì)放射治療、腹膜透析、血液透析等特殊項(xiàng)目的價(jià)格不調(diào)整，這次改革對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者次均費(fèi)用有所減少，但也有少部分患者因治療方式的差異、藥占比低等原因，有可能個(gè)人負(fù)擔(dān)會(huì)有所增加。
　　接下來，公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革將在江蘇各市也將陸續(xù)開展，其中，南京市醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革將于10月31日實(shí)行。

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