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控制血壓應(yīng)對妊娠期主動脈夾層
作者:南京科進 瀏覽:47 發(fā)布時間:2016/1/25 11:36:47 孕期發(fā)生主動脈夾層的風險與主動脈根部擴張程度呈正比,如果孕前發(fā)現(xiàn)主動脈根部擴大超過40毫米,應(yīng)當建議其不要妊娠;若希望妊娠,最好在孕前手術(shù)修補主動脈。對于孕期發(fā)現(xiàn)主動脈根部擴大的患者,應(yīng)當密切監(jiān)護,可在整個孕期定時心臟超聲檢查,并一直持續(xù)到產(chǎn)后6個月。增加孕期產(chǎn)前檢查次數(shù)是十分必要的,這能保證及早發(fā)現(xiàn)異常。
因為高血壓將會加大對主動脈管壁的壓力,從而增加主動脈夾層形成的風險,因此控制好血壓是預(yù)防主動脈疾病的關(guān)鍵。中國的高血壓人群龐大,有些高血壓人群不檢查血壓不知道自己患有高血壓,有人雖然知道自己有高血壓,但是并未引起重視,用藥非常不規(guī)律,殊不知,在血壓的波動中,首先受到損害的就是“勞苦功高”的主動脈。
張宏秀表示,對于妊娠期的主動脈夾層治療措施仍然是嚴格控制血壓,分娩方式多選擇剖宮產(chǎn),尤其是宮頸不成熟但需要盡早分娩者。對于妊娠合并主動脈夾層患者是否需要心外科手術(shù),可根據(jù)其癥狀程度和起病急驟、主動脈根部直徑等多方面綜合考慮。病變較重、持續(xù)性胸痛、降壓藥物療效不佳、高血壓無法控制的主動脈夾層患者,應(yīng)當在孕期立即給予心臟大血管外科的手術(shù)治療。
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