房顫引發(fā)的中風(fēng)猝不及防，更可怕

　　房顫的主要癥狀有心悸、眩暈、暈厥、氣促等，但也有一些患者沒有任何癥狀。房顫本身的癥狀雖輕，但可能導(dǎo)致可怕的中風(fēng)。當(dāng)房顫時(shí)，心房收縮功能消失，心房中的血液無(wú)法完全被泵出，會(huì)瘀滯在心房?jī)?nèi)，逐漸凝結(jié)成塊形成血栓，如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管，90%的機(jī)率會(huì)將血管堵塞，阻斷腦部供血，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。

　　和其他原因引起的中風(fēng)相比，房顫導(dǎo)致的中風(fēng)更可怕。這是因?yàn)橄噍^于血管內(nèi)的空間，心房?jī)?nèi)更“寬敞”。若心房中有凝結(jié)成塊的血栓，其個(gè)頭更大，極易堵塞人體中較大的血管。這就導(dǎo)致了房顫引發(fā)的中風(fēng)有“三高”：致死率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高。所以，得了房顫一定要有預(yù)防中風(fēng)的意識(shí)，最大限度減少中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及可能帶來(lái)的傷害。

　　房顫導(dǎo)致的中風(fēng)可以預(yù)防

　　“預(yù)防房顫導(dǎo)致的中風(fēng)需要使用抗凝血的藥物（簡(jiǎn)稱抗凝藥）以防止血栓的形成。”劉興鵬主任介紹：“這與預(yù)防由高血壓引起的中風(fēng)不同。”高血壓患者通常會(huì)使用抗血小板凝結(jié)的藥物如阿司匹林來(lái)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，而其對(duì)預(yù)防由房顫導(dǎo)致的中風(fēng)療效不理想，而且會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查，在確診為房顫的中風(fēng)患者中，仍有多達(dá)7成在使用阿司匹林，其治療效果并不理想，有些患者仍然發(fā)生了中風(fēng)。

　　過(guò)去幾十年中，臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥是華法林，但由于劑量個(gè)體差異大、存在較多的藥物-藥物和藥物-食物的相互作用，患者需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測(cè)，非常不便，導(dǎo)致依從性很差。而達(dá)比加群酯克服了華法林的局限性，服用方便，無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)，患者更容易堅(jiān)持治療，同時(shí)其療效和安全性不劣于甚至優(yōu)于華法林，而且在中國(guó)人群中安全性更佳。

　　此外，還有一些預(yù)防房顫中風(fēng)并發(fā)癥的非藥物治療方法，比如左心耳封堵術(shù)等，主要適用于無(wú)法長(zhǎng)期服用或耐受口服抗凝劑的房顫患者。

　　房顫患者無(wú)不適感覺，也須堅(jiān)持抗凝治療

　　許多房顫患者不理解為什么平時(shí)沒有不舒服的感覺，還需要每天服用抗凝藥。實(shí)際上房顫患者的中風(fēng)與其危險(xiǎn)因素有關(guān)，而與房顫癥狀輕重?zé)o關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)房顫，就必須終身抗凝治療。

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