在不少老人看來，飲食清淡是遠(yuǎn)離“三高”等慢性病的法寶，長(zhǎng)期以來，他們恪守“吃素能長(zhǎng)壽”的信條，甚至從不碰葷腥。而中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)與食品專業(yè)委員會(huì)主任委員付萍指出，老人飲食并非越清淡越好，尤其是對(duì)高齡老人而言，過于清淡反倒容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，給身體埋下諸多隱患。

　　“三個(gè)月內(nèi)體重下降

超過3公斤應(yīng)重視”

出于對(duì)“三高”等慢性病的擔(dān)憂，越來越多老人注重飲食清淡，這樣的做法是否對(duì)健康有幫助？

　　付萍：對(duì)于65歲以下的中老年人來說，有意識(shí)地控制飲食，改掉過咸、過油、過甜、大魚大肉等不良飲食習(xí)慣，保持清淡口味，的確有助于慢性病的預(yù)防，但凡事要講究“度”，如果完全不吃肉，過分依賴素食，烹飪過程中不敢放油，進(jìn)食量又小，時(shí)間一長(zhǎng)，身體肯定吃不消。

特別是75歲以后，老人的各項(xiàng)身體機(jī)能本來就在逐年衰減，牙周炎、牙齒松動(dòng)或脫落、咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會(huì)妨礙營(yíng)養(yǎng)的攝入，再加上慢阻肺、腫瘤等消耗性疾病的影響，很容易出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降等營(yíng)養(yǎng)不良的問題。這種情況下，非但不應(yīng)再堅(jiān)持過于清淡的飲食，還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

日常生活中，應(yīng)當(dāng)怎樣判斷老人是否營(yíng)養(yǎng)不良？

　　付萍：根據(jù)國(guó)內(nèi)外常用的微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定簡(jiǎn)表(MNA-SF)，可以從六個(gè)方面進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良的初步篩查。一是近三個(gè)月內(nèi)，體重是否有明顯的非自主性下降，也就是不因主動(dòng)減肥造成的體重減少。建議老人像定期量血壓一樣，及時(shí)觀察體重變化，最好是清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，穿盡可能少的衣服，上完廁所后測(cè)量。如果下降超過3公斤，就應(yīng)當(dāng)引起重視。

　　二是BMI指數(shù)，即體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，一旦低于19就意味著有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老人來說，體重明顯下降后很難再補(bǔ)上去，所以要把安全線放得比年輕人略高一些，許多研究表明，保持微胖狀態(tài)更有利于老人的身體健康。

　　三是進(jìn)食狀況，看老人近三個(gè)月內(nèi)是否有食欲減退、消化不良、咀嚼吞咽困難等情況，進(jìn)食量比平時(shí)少三分之一以上的話，也要考慮營(yíng)養(yǎng)不良；四是活動(dòng)能力，如步速是否有明顯下降；五是近三個(gè)月內(nèi)是否有應(yīng)激或急性疾??；六是有沒有癡呆或抑郁等精神疾病。

　　除此之外，對(duì)于臥床老人還可以測(cè)量小腿圍，低于31厘米的話，也有一定風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，如果踝關(guān)節(jié)、腿部甚至全身出現(xiàn)非功能性水腫，高度懷疑營(yíng)養(yǎng)不良。

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