內(nèi)容提要：經(jīng)顱多普勒百科A不失為一種有效的方法；B解決了血流儀器原理；C備注原理電阻抗超聲波操作方法固定式電極手；D根據(jù)動脈舒縮變化和血液容積導(dǎo)電的原理；E籍以超聲經(jīng)顱多普勒取代腦血流圖；F它只能反映檢測當(dāng)時被測區(qū)域內(nèi)的血液的相對；G將大腦分為被測范圍的四個區(qū)域；H小動脈及微動脈是維持和影響血壓；經(jīng)顱多普勒百科常識彩色經(jīng)顱多普勒檢查

血流圖、經(jīng)顱多普勒均是無創(chuàng)性檢查腦血管功能的有效方法。對于臨床醫(yī)生而言，并不關(guān)心和了解腦血流圖(REG)與經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒檢查(TCD)在儀器原理、適應(yīng)范圍、各自的優(yōu)缺點等方面的區(qū)別。

上世紀六十年代國外開始試用多普勒探測肢體血管閉塞和血流速度。上世紀八十年代后期國內(nèi)有了經(jīng)顱多普勒史上最全經(jīng)顱多普勒知識。經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒廠家引進后，使用者對它就像腦血流圖剛從國外引進一樣了解不夠全面，而此時臨床醫(yī)生已普遍認識到原有的腦血流圖檢查結(jié)果在許多方面不能很好地解釋與臨床疾病之間的關(guān)系，籍以超聲經(jīng)顱多普勒取代腦血流圖。然而超聲經(jīng)顱多普勒作為觀察Willis環(huán)(顱底動脈環(huán))上某一點的血流速度，不失為一種有效的方法，但它不能取代腦血流圖。

經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒常識的原理是:當(dāng)超聲波束到達血管某一點時，由于血管內(nèi)血液的流動，根據(jù)超聲多普勒效應(yīng)的原理，回波發(fā)生相應(yīng)的頻率變化，通過觀察回波的頻移，了解該探測點血液流動的速度等情況。

其主要優(yōu)點為，當(dāng)操作方法恰當(dāng)時能觀察到某一點的血流速度。然而這只是一種理想狀態(tài)，當(dāng)超聲束與被測血管角度不對時，則得到速度并不精確。經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒知識介紹以其超聲的基本原理，使它在臨床應(yīng)用與疾病診斷方面不及腦血流圖。

其原因有:

A.聲波與血流速度方向的夾角直接影響檢查結(jié)果;

b.觀察的是Willis環(huán)上某分枝(大腦前、中、后動脈)血管的一點，范圍有限;

c.對于中、小血管的檢查，經(jīng)顱多普勒無能力;

d.Willis環(huán)的解剖變異及探頭方向始終是實際操作中的難題;

e.腦血管疾病的絕大多數(shù)并不發(fā)生在Willis環(huán)上的大分枝(大腦前、中、后)動脈，而好發(fā)于其后的細小分枝動脈。然而經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒知識館作為觀察顱底A環(huán)某一點的血流速度，不失為一種有效的方法，但不能夸大其真正的使用價值。

腦血流圖自動分析診斷儀(REG)與經(jīng)顱多普勒(TCD)的主要區(qū)別

項 目

腦血流圖(REG)

經(jīng)顱多普勒(TCD)

備 注

原理

電阻抗

超聲波

操作方法

固定式電極

手持探頭

檢測范圍

兩電極之間的電場區(qū)域

超聲波到達的某一點血

檢測內(nèi)容

血管容積變化

流速度變化

檢測目標(biāo)

電場區(qū)域內(nèi)的中、小血管

顱底動脈環(huán)(大血管)上某一點

被檢者姿勢

坐姿

臥位

檢測速度

3~5分鐘

20~60分鐘

報告形式

自動分析與自動診斷

人工分析與人工診斷

影響因素

少，無人為因素

多，與操作有關(guān)

易操作性

容易

較難

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