中國腦卒中發(fā)病率在亞太地區(qū)位列第一。腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的“四高”疾病，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類健康的世界性問題。 我國每年新發(fā)腦卒中約有200萬例，且以每年8.7%的速率迅速增長，其死亡率高于歐美國家4至5倍。因心腦血管病常為共患病，也可以稱其為心腦血管病體檢篩查項(xiàng)目。

　　腦卒中篩查一般要看您就診的醫(yī)院條件，通常基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目包括：血壓、心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、血脂、血糖、頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、腦CT/MR，有條件的地方可以做CTA、MRA，必要時(shí)做DSA。根據(jù)檢查結(jié)果，篩查出高危患者給予腦卒中預(yù)防或治療。

　　腦卒中特殊檢查：

　　1、頸動(dòng)脈彩超 通過彩色超聲檢測頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和動(dòng)脈粥樣硬化斑形態(tài)、范圍、性質(zhì)、動(dòng)脈狹窄程度等；早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管病變，為有效預(yù)防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發(fā)病提供客觀的血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。

　　2、經(jīng)顱多普勒 以超聲波多普勒效應(yīng)進(jìn)行顱內(nèi)血管檢測，無創(chuàng)傷和痛苦；了解顱內(nèi)及顱外各血管、腦動(dòng)脈環(huán)血管及其分支的血流情況，判斷有無硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等血管病變。可對腦血管疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

3、心臟超聲 經(jīng)食道超聲可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）、左心耳（LVV）。

腦卒中高發(fā)人群，應(yīng)重要檢查腦血管病相關(guān)檢查

1、不良生活方式(吸煙、不健康飲食、缺乏體力活動(dòng)、大量飲酒等)的人；

2、有腦血管病家族史者；

　　3、年齡超過50歲；

　　4、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖；

　　5、頸動(dòng)脈狹窄患者；

6、患有心律失常(房顫)的人。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤篩查

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種良性病變，但因其突發(fā)又有可能出現(xiàn)最壞結(jié)果，因此受到廣泛重視。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是多種異常因素作用局部血管所致的顱內(nèi)動(dòng)脈壁的瘤樣突起，它是常見的腦血管病之一，從社區(qū)MRA篩查結(jié)果來看，中國總?cè)丝诎l(fā)病率約為3％-8％（與動(dòng)脈瘤的大小定義、篩查方法有關(guān)），其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是破裂，破裂出血的年發(fā)生率約9/10萬人口（絕大多數(shù)為未破裂動(dòng)脈瘤-UIA，在其一生中都不會(huì)發(fā)生破裂），致死率及致殘率高達(dá)30％-45％％和50％。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)是破裂，目前已經(jīng)公認(rèn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有家族傾向，部分為家族性動(dòng)脈瘤，尤其是多發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的家屬更易發(fā)生動(dòng)脈瘤。2012年版美國蛛網(wǎng)膜下腔與腦動(dòng)脈瘤診治指南則明確建議，應(yīng)該對腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的家庭成員（或者至少1 級親屬）進(jìn)行無創(chuàng)血管影像檢查以篩選新發(fā)的動(dòng)脈瘤；此外，還建議對發(fā)生過動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈瘤治療后的患者行無創(chuàng)隨訪以明確動(dòng)脈瘤有無再發(fā)。盡管這兩項(xiàng)篩查的利弊還需要進(jìn)一步的研究證實(shí)，但無創(chuàng)血管影像檢查的易操作、低風(fēng)險(xiǎn)，以及該篩查可以使檢查者明顯獲益，這些優(yōu)點(diǎn)使其有可能作為一種可選擇體檢項(xiàng)目為醫(yī)生和大眾接受。

　　1、一般體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)體檢

　　2、腦病變檢查：頭顱CT或

　　3、血管病變檢查：經(jīng)顱多普勒

　　4、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查：血糖、血脂肝腎功能和電解質(zhì);心電圖和心肌缺血標(biāo)志物;全血計(jì)數(shù)，包括血小板計(jì)數(shù);凝血酶原時(shí)間(PT)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT);氧飽和度;胸部X線檢查。

相關(guān)標(biāo)簽：經(jīng)顱多普勒檢測

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