我國(guó)有7000萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者及2億低骨量者；在50歲以上人群中，20%的女性和15%的男性飽受該病困擾。從嚴(yán)重程度來看，骨質(zhì)疏松被稱為“寂靜殺手”，沒有明顯的預(yù)警信號(hào)，很容易被忽視，通常首發(fā)癥狀就是骨折。

　　問：骨質(zhì)疏松和骨松骨折的表現(xiàn)有哪些？有沒有值得注意的預(yù)警信號(hào)？

　　答：早上起床一伸腿就抽筋、用手拉窗戶使不上勁、拖地的時(shí)候感到腰痛、開始有些駝背等，都可能是骨質(zhì)疏松的信號(hào)。因此，中老年人，尤其是絕經(jīng)后的女性，最好每年進(jìn)行一次骨密度（BMD）檢測(cè)，以便早診斷早治療。

　　患者出現(xiàn)骨松骨折的常見癥狀是骨痛，特別是沒有誘因的腰背疼痛，比如一翻身、一站起來、一活動(dòng)就疼得厲害。一旦有這種癥狀，建議到骨科就診，通過核磁共振等影像學(xué)檢查確診。

　　問：骨質(zhì)疏松的治療誤區(qū)有哪些？嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)該怎么治？

　　答：很多人認(rèn)為，治療骨質(zhì)疏松就是吃鈣片、曬太陽(yáng)、喝牛奶、多運(yùn)動(dòng)，這些都是不全面的。還需要根據(jù)每個(gè)人的年齡和疾病進(jìn)展情況，進(jìn)行綜合治療。

　　治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，單純補(bǔ)鈣用處不大。打個(gè)比方，人體的骨骼相當(dāng)于一座建筑物，鈣相當(dāng)于水泥、砂石、鋼筋等原材料，骨質(zhì)疏松就是拆得太多，建得太少。此時(shí)，一味補(bǔ)鈣只是搬運(yùn)原材料，如果沒有“建筑工人”施工的話，還是沒有用。補(bǔ)鈣過多，甚至一天補(bǔ)充一兩克，還可能造成其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失。有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松甚至已經(jīng)發(fā)生骨折的患者，要用藥物減少骨量丟失并促進(jìn)骨的形成。這類藥物相當(dāng)于“建筑工人”，能夠增加血清中的鈣濃度，讓骨頭對(duì)鈣的吸收有所增加。

　　針對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，增加骨強(qiáng)度，預(yù)防再次骨折是治療的首要目標(biāo)。目前臨床上常用的抗骨質(zhì)疏松藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，即“節(jié)流”和“開源”。前者阻止骨量進(jìn)一步流失，后者幫助患者“長(zhǎng)新骨”。針對(duì)多次骨折以及骨量很低的老年患者，“節(jié)流”治療不能完全滿足患者需求，通過藥物治療重建新骨，可減少中重度骨折的患病幾率。

　　問：不健康的生活習(xí)慣是否會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失過快，我們?cè)撊绾翁嵩珙A(yù)防骨質(zhì)疏松？

　　答：生活習(xí)慣幾乎對(duì)所有慢性病都有影響，骨質(zhì)疏松也不例外。美國(guó)的研究顯示，抽煙容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，進(jìn)而發(fā)生脊柱椎骨骨折；每年多抽一包煙，骨密度約下降0.4%，出現(xiàn)骨密度下降的煙民平均每年抽煙46.9包。挪威的研究顯示，不愛運(yùn)動(dòng)、久坐可能與骨密度降低有關(guān)，尤其對(duì)股骨、髖骨等影響極大。瑞士和荷蘭的研究發(fā)現(xiàn)，大運(yùn)動(dòng)量配合大量蛋白質(zhì)攝入的青少年骨頭更粗更硬，有預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。但影響骨質(zhì)疏松的各種因素重要程度不一樣，最好避免吸煙、不愛運(yùn)動(dòng)這些危險(xiǎn)因素。

　　如果把骨量比作一個(gè)水庫(kù)，對(duì)于已經(jīng)骨質(zhì)疏松的患者來說，水都快丟光了，此時(shí)再修補(bǔ)大壩堵水庫(kù)，費(fèi)力氣、效果差。因此，從小就要有意識(shí)地多喝奶，多吃水果蔬菜，經(jīng)常曬太陽(yáng)，加強(qiáng)鍛煉，這相當(dāng)于往水庫(kù)里蓄水，同時(shí)加深水庫(kù)容積，即使到老了也不怕水丟得太多。

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