心臟驟停，

　　最好馬上就地?fù)尵?o:p>

　　近日，一位年僅38歲的職場(chǎng)精英趙華（化名）心臟病突發(fā)猝死讓眾人唏噓不已。

　　趙華患糖尿病長(zhǎng)達(dá)6年，最近一直在外出差，工作特別忙碌，加之飲食也不規(guī)律，頭天深夜乘飛機(jī)回到家里，第二天早上7點(diǎn)多鐘起床后，趙華覺(jué)得身體不適，正準(zhǔn)備下樓去醫(yī)院，不料一頭倒在地上。家人急忙撥打120求助，可等急救車到來(lái)時(shí)，趙華已無(wú)心跳。經(jīng)一個(gè)小時(shí)的搶救，心跳仍未恢復(fù)。經(jīng)診斷，這是心梗導(dǎo)致的猝死。

　　專家告訴記者，院前心搏驟停、心肌梗死等每年產(chǎn)生100萬(wàn)例，都需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，但心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于10%，搶救成功率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。

　　目前，我國(guó)120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)需要5~10分鐘。對(duì)于心臟驟停的病人，最好的處理不是“爭(zhēng)分奪秒”地去醫(yī)院，而是馬上就地?fù)尵?。在救護(hù)車到達(dá)之前，如果能對(duì)患者展開急救，是提高猝死搶救成功率的關(guān)鍵。

　　對(duì)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，心梗病事件發(fā)生的最初10分鐘，是急救處置的關(guān)鍵時(shí)期，也稱“白金10分鐘”。其實(shí)在白金10分鐘里，還有一個(gè)“鉆石4分鐘”的概念，特別針對(duì)心臟驟停的患者，這個(gè)時(shí)候需要做的就是心肺復(fù)蘇。腦組織在常溫缺血缺氧下只能耐受4分鐘，若及時(shí)采用胸外按壓等心肺復(fù)蘇手段，可以延長(zhǎng)到20分鐘左右，若4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇，有一半人能被救活，搶救越早，患者生存率就越高。

　　心肺復(fù)蘇三步法

　　郭志生向記者介紹了“三步心肺復(fù)蘇術(shù)”。

　　一是呼喚。通過(guò)呼喚患者確認(rèn)他有沒(méi)有反應(yīng)，如果他沒(méi)有反應(yīng)或沒(méi)有呼吸、不能正常呼吸，立即打急救電話，多數(shù)情況下，急救中心會(huì)遠(yuǎn)程協(xié)助你對(duì)患者做心肺復(fù)蘇。

　　二是按壓。如果患者不能呼吸，馬上開始做胸外按壓，快速用力在患者胸部每分鐘按壓100次左右，按壓深度在5厘米左右。

　　三是人工呼吸。把患者頭后仰和抬起下巴。用手捏住鼻子，連續(xù)對(duì)患者做兩次人工呼吸，每次看到他胸部鼓起才停止，且每次用時(shí)在1秒以上。

　　郭志生特別提醒大家，胸外按壓和人工呼吸交替使用，每按壓30次，做兩次人工呼吸，直到急救人員趕到或者患者醒來(lái)。

　　七成心梗有前兆

　　另外，70%的心梗是有前兆的。像在心梗發(fā)作前1~2天，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)較之前會(huì)增多，服用硝酸甘油效果不明顯。患者自覺(jué)胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久地疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時(shí)向手臂或頸部放射，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無(wú)劇烈胸痛，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。急性心梗的表現(xiàn)形式多樣，有些患者以暈厥、腹痛、牙痛或頭疼就診，卻無(wú)相應(yīng)臟器的病理改變?；颊咭欢ㄒ肋@些前兆，從而及時(shí)服用硝酸甘油或速效救心丸，或速向醫(yī)生求助。

　　這六個(gè)時(shí)段易發(fā)生心梗

　　●一是暴飲暴食后

　　專家建議，每餐七八分飽，控制肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高甘油三酯、高膽固醇食物的攝入；如飽餐后經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心跳加速等不適，及時(shí)到醫(yī)院排查心臟問(wèn)題。

　　●二是用力排便時(shí)

　　專家建議，即使大便干燥難排，也不要過(guò)于用力，必要時(shí)可用開塞露應(yīng)對(duì)；平時(shí)適當(dāng)多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧，多喝水、適度運(yùn)動(dòng)。

　　●三是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

　　老年人和心臟不好者最好別參加競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行快走、慢跑等較溫和的有氧運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不要超過(guò)靶心率(40歲以下用180減年齡，40歲以上用170減年齡)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以半小時(shí)為宜；運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、氣短等不適，應(yīng)立即坐下休息。

　　●四是壓力大、精神緊張時(shí)

　　心情緊張時(shí)，自然站立，閉上雙眼，做深呼吸，有助放松身心。

　　●五是每天6點(diǎn)至12點(diǎn)

　　美國(guó)哈佛大學(xué)有研究指出，早上心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)比其他時(shí)間高40%。究其原因在于，早晨起床后，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導(dǎo)致血壓上升，再加上整晚沒(méi)喝水，血液比較濃稠，易發(fā)生栓塞。專家建議，晨起后動(dòng)作最好輕柔、緩慢，還要及時(shí)補(bǔ)水。高血壓患者需遵醫(yī)囑，看是否需要在睡前服用長(zhǎng)效降壓藥，以更好地控制第二天清晨的血壓。

　　●六是每年11月到來(lái)年3月

　　研究發(fā)現(xiàn)，這段時(shí)間是心臟病發(fā)作的高峰期，且氣溫每下降10℃，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升7%。專家建議，外出時(shí)應(yīng)做好保暖，著重護(hù)好頭部、手部、腳部。即使回到溫暖的室內(nèi)也不要急著脫掉衣帽，盡量減少血壓的波動(dòng)。

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