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綜合新聞

老年人髖部骨折后死亡率高達(dá)50%

作者:南京科進(jìn)    瀏覽:338    發(fā)布時(shí)間:2017/1/22 10:55:22

   俗話說(shuō)家有一老如有一寶,隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),我們?cè)撊绾螢槔夏耆巳悍瞰I(xiàn)更多的愛(ài)心?他們到底需要怎樣的關(guān)愛(ài)?

 

   統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái),髖部骨折是老年人常見(jiàn)的嚴(yán)重?fù)p傷,成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人殺手。因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松 ,骨骼脆性增加,僅輕微外傷就會(huì)造成骨折。尤其以髖部骨折最常見(jiàn),并且最容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

   近年來(lái),老年髖部骨折的發(fā)生率在逐年增高,病房里80~95歲高齡患者普遍可見(jiàn),這樣高齡的病人跌倒后還能重新站立起來(lái)嗎?什么是髖部骨折?老年髖部骨折的主要原因和危害有哪些?老年髖部骨折有哪些治療方法?風(fēng)險(xiǎn)有哪些?如何預(yù)防老年髖部骨折?

 

   首先,老年人髖部骨折常見(jiàn)有兩種:一種是股骨頸骨折,一種是轉(zhuǎn)子間骨折。有人也稱老年髖部骨折為人生最后一次骨折?,F(xiàn)實(shí)生活中,除了少數(shù)嚴(yán)重的創(chuàng)傷,骨折很少會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡,這里所說(shuō)的人生最后一次骨折,一般特指容易導(dǎo)致老年人死亡的髖部骨折。

 

   那么為什么叫這么嚇人的名字,原因如下:因老年人骨質(zhì)疏松,骨骼脆性增加,看似輕輕一摔,對(duì)他們卻有致命的后果。髖部骨折直接導(dǎo)致病人死亡的概率很低,但真正可怕的是,髖骨骨折的并發(fā)癥常常會(huì)導(dǎo)致死亡,老年人往往多患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺功能下降等疾病,一旦骨折就可能造成已病變的器官發(fā)生進(jìn)一步損害。而發(fā)生髖部骨折后,一般需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床,就容易引起或加重骨折的并發(fā)癥,墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓(DVT)及泌尿系感染等就會(huì)接踵而來(lái),是此類骨折后死亡的主要原因之一,尤其是深靜脈血栓(DVT)的形成一方面引起下肢腫脹疼痛,一方面栓子會(huì)脫落引起肺栓塞導(dǎo)致猝死。有研究報(bào)告指出,老年人發(fā)生髖部骨折后,死亡率高達(dá)50%,而五年存活率只有20%。

 

如何較好的預(yù)防老年髖部骨折呢?

 

   首先要防治骨質(zhì)疏松,定期做骨密度測(cè)量。這一點(diǎn)非常重要卻經(jīng)常被忽視。骨質(zhì)疏松的治療可以提高骨強(qiáng)度,增強(qiáng)肌肉力量和反應(yīng)靈敏性。現(xiàn)在的醫(yī)療一般都忽略了骨質(zhì)疏松的治療。骨折后對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意髖骨骨折后的二級(jí)預(yù)防。治療方案一般是鈣劑和維生素D,再加以抗骨質(zhì)疏松藥物中的一種。必須注意的是這些治療方案和藥物需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。

 

其次努力做到三安全:

 

   1、居住安全:去掉或固定好小地毯,避免跌倒;房間光線好;電線、電話線、有線電視線、繩索等遠(yuǎn)離走道;備有床頭燈或手電筒;浴室裝扶手,地面防滑,可放置防滑墊;注意避開(kāi)地面物品;調(diào)整座椅和床的高度,適合自己起坐。

 

   2、個(gè)人安全:上下樓梯用扶手,避免服用影響平衡的藥物(如:鎮(zhèn)靜安眠藥、過(guò)敏藥),夜間外出不要在昏暗處和有積水路面行走,穿合腳的鞋,不穿高跟鞋、扡鞋外出,雨雪天盡量減少出門,行走時(shí)注意腳下。

 

   3、日常安全:把常用東西放在易拿之處,避免攀高取物,不要搬舉重物,需要拿取或抬高物體時(shí)請(qǐng)人幫助。

 

   老年髖部骨折后應(yīng)積極治療,通過(guò)手術(shù)內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)使病人盡快站立起來(lái),減少臥床引起的墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。術(shù)前對(duì)患者自身狀況的準(zhǔn)確判斷,及時(shí)正確地選擇手術(shù)方法,充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),能夠最高程度地減少患者痛苦,使其術(shù)后得到早期功能鍛煉,降低潛在并發(fā)癥發(fā)生的可能。配合術(shù)后實(shí)施正確的康復(fù)規(guī)程進(jìn)行物理及藥物治療,在促進(jìn)患者康復(fù)的同時(shí)也能夠防止骨折的再次發(fā)生。

 

   關(guān)愛(ài)老人,共建和諧社會(huì),讓髖部骨折老人得到及時(shí)充分的治療,真正提高他們的生活質(zhì)量。

 

 

 

 

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