中國逐漸步入老齡化社會(huì)，因此老年類疾病例如骨質(zhì)疏松的患者占比將長期有增無減。中國到底有多少骨質(zhì)疏松病人呢?這個(gè)不好回答。但中國人骨密度從多少歲開始減少?專業(yè)機(jī)構(gòu)給出這樣一個(gè)答案。

　　醫(yī)科教授夏維波與中國CDC及慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心一起進(jìn)行了COPS中國骨質(zhì)疏松患病率研究。

　　該COPS研究在中國大陸地區(qū)多中心隨機(jī)分層抽樣選擇了44個(gè)地區(qū)，每個(gè)地區(qū)464人，共20 416人次。

　　COPS研究實(shí)行多階段分層整群隨機(jī)抽樣，研究包括了問卷調(diào)查、體格檢查、DXA測(cè)量骨密度、胸腰椎側(cè)位X線片、留取血樣及生化檢查，研究前、中、后環(huán)節(jié)都嚴(yán)格質(zhì)量控制。整個(gè)研究包括了擬定研究計(jì)劃、修改計(jì)劃、培訓(xùn)、開展研究、數(shù)據(jù)分析幾個(gè)階段。

　　樣本量非常龐大，得出這樣的初步結(jié)論。首先，就DXA測(cè)量的骨密度而言，除女性腰椎在30~39歲時(shí)達(dá)峰外，其余參數(shù)都在20~29歲間達(dá)峰，而后持續(xù)下降;另外，中國骨質(zhì)疏松癥的患病率(參照本研究建立的中國人峰值骨量)在40歲左右整體是2.5%，沒有發(fā)現(xiàn)城市和農(nóng)村的差異，甚至有發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村的患病率是低于城市的，這個(gè)跟我們以前認(rèn)識(shí)的有所差異;再一個(gè)是中國骨量降低的患病率，這個(gè)非常有意思，在40~49歲間，低骨量人群達(dá)1/3。經(jīng)過多方數(shù)據(jù)最后總結(jié)出，中國人群骨量多數(shù)在20~29歲已經(jīng)達(dá)峰，但進(jìn)入峰值后就繼續(xù)下降了。我們采用了重建脛骨、橈骨遠(yuǎn)端骨骼3D成像法發(fā)現(xiàn)，小梁骨的丟失多數(shù)發(fā)生在50歲以上，而皮質(zhì)骨丟失主要在50歲以后，因此，50歲以前就要開始防治了。

　　因此這個(gè)研究提示，自40歲開始，骨量減少的人群比例升高明顯，中國人骨質(zhì)疏松癥患病率較高，是不容忽視的重要公共健康問題，需要更早開始骨質(zhì)疏松的防治工作。