庫(kù)欣綜合征(CS)又稱皮質(zhì)醇增多癥，是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，高發(fā)年齡在20-40歲，男女發(fā)病率之比約為1:3，患者主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等癥狀。

　　庫(kù)欣綜合征(CS)與骨質(zhì)疏松癥和骨折高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但除了“男性”這一性別因素外，診斷時(shí)尚不清楚哪些變量與骨密度(BMD)較低有關(guān)，以及在CS得到治療后的長(zhǎng)期隨訪中，BMD恢復(fù)到什么程度也尚不清楚。

　　為此，荷蘭研究人員進(jìn)行了本項(xiàng)研究，旨在確定CS診斷時(shí)與骨密度相關(guān)的因素，并確定CS成功治療后骨密度的長(zhǎng)期病程和骨折率。

　　這是一項(xiàng)回顧性橫斷面和縱向隊(duì)列研究，納入的數(shù)據(jù)來自1968年至2020年在荷蘭拉德堡德大學(xué)醫(yī)學(xué)中心接受治療的231名CS患者。

　　CS治療后骨密度持續(xù)改善長(zhǎng)達(dá)20年

　　研究發(fā)現(xiàn)，在診斷時(shí)，相比于女性，男性腰椎Z值更低：?0.97s.d。(?1.45至?0.49)。較短的癥狀持續(xù)時(shí)間、較小的年齡與診斷時(shí)的Z值較低有關(guān)，而CS的病因、尿皮質(zhì)醇排泄和性腺狀態(tài)與診斷時(shí)的Z值無關(guān)。

　　Z值的改善一直延續(xù)到CS得到治療后的20年。治療15年后，男性的Z值改善幅度大于女性：LS的Z值分別增加+2.56(1.82–3.30)和+1.48(0.96–2.00)。骨折發(fā)生率在診斷前2年最高，得到治療后明顯下降。

　　研究結(jié)論

　　男性、年齡較小和癥狀持續(xù)時(shí)間較短與診斷為CS時(shí)較低的BMD相關(guān)。在CS治療后20年，BMD得到了持續(xù)改善。CS治療后骨折率降低。

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