“家門口就有大專家看病，咱還犯得著去大醫(yī)院擠嗎！”年過花甲的南京秦淮區(qū)中華門社區(qū)居民王阿姨前些天咳嗽得厲害，就在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，來自三甲醫(yī)院江蘇省某醫(yī)院專家把她的病治好了。

　　專家坐診社區(qū)，得益于南京從三級(jí)醫(yī)院覆蓋到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療聯(lián)合體”。大醫(yī)院通過“醫(yī)聯(lián)體”與基層建立緊密聯(lián)系，不僅派專家坐診，還包括綠色通道雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診等眾多內(nèi)容。南京市正在實(shí)施的醫(yī)改方案提出，全市所有三級(jí)醫(yī)院將打破隸屬界限，至少參加一個(gè)醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部加入醫(yī)聯(lián)體，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)格化”服務(wù)全覆蓋。

　　深化醫(yī)改，解決“看病難”“看病貴”是關(guān)鍵。南京市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人表示，南京醫(yī)改一方面著力完善以“醫(yī)聯(lián)體”為方向的分級(jí)診療制度來破解“看病難”，另一方面深化公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的傳統(tǒng)機(jī)制，逐步解決“看病貴”。

　　過去“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制下，南京綜合性公立醫(yī)院藥占比高達(dá)45%左右，個(gè)別區(qū)級(jí)公立醫(yī)院甚至超過60%。10月底南京啟動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革，全部取消藥品加成，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，使公立醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)公益性回歸。

　　緊隨價(jià)格改革，南京公立醫(yī)院管理體制改革也在近日啟動(dòng)。按照改革方案，市衛(wèi)計(jì)委不再直接管理公立醫(yī)院，而是轉(zhuǎn)為行業(yè)管理；市政府成立由市長直接領(lǐng)導(dǎo)的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能。市醫(yī)管委通過制定公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)體系，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

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