今天下午，十二屆全國人大四次會議新聞中心于在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，邀請國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌、副主任馬曉偉和副主任王培安回答中外記者的提問。

　　目前大醫(yī)院好醫(yī)生多向基層下沉，今年的政府工作報告當中也專門提到在70%左右的地市來開展分級診療試點，有記者提問，這70%的試點主要分布在哪些省份？目前在地市開展分級診療當中遇到了哪些難點和困難？下一步衛(wèi)計委會采取哪些措施來推進分級診療？

　　李斌主任回答：總理在今年的政府工作報告中提出的重大任務中就有一項，70%的城市要進行分級診療的試點。我想，這70%就包括綜合改革的試點省，包括試點城市。去年我們已經(jīng)在100個城市開展了公立醫(yī)院改革試點，今年要擴大到200個城市。在這方面，昨天晚上我剛剛看到一個材料，一個大數(shù)據(jù)的分析，我想把情況跟大家介紹一下。

　　我昨天晚上看到的材料是清華大學國家醫(yī)院管理研究所和北京公共衛(wèi)生信息中心開展的一個第三方評價評估，對29個省593所醫(yī)院4050萬出院病人的大數(shù)據(jù)分析，這個樣本是夠大的，通過對他們病案的首頁數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)場的評估，大體上提出了這樣一些可喜的變化，我跟大家說一下。一是三級大醫(yī)院診療量增長平緩，人滿為患和虹吸的現(xiàn)象趨于緩解，全年門診量只增長了3.4%，住院服務量下降3.7%，這表明大醫(yī)院的服務總量發(fā)生了一個變化。二是分級診療初見端倪，21個省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者選擇在本市的醫(yī)院住院治療，縣域內(nèi)就診率也進一步提升，有的縣已經(jīng)達到或接近了90%。吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、廣東、四川、江蘇，這樣就給為我們調(diào)整醫(yī)療資源布局，有了一個比較直觀的參考。北京外面來的病人主要是華北、東北的病人，上海是長江流域的病人，廣東當然是華南周邊了，四川大家知道有華西，西南這一片，使得我們下一步要加快建立區(qū)域的醫(yī)療診療中心，包括要提高有些地區(qū)的醫(yī)療服務的能力。現(xiàn)在看，硬件基本夠了，主要是內(nèi)涵提升，符合我們整體對中國經(jīng)濟社會發(fā)展的要求。我們要提升內(nèi)涵，提高質(zhì)量和水平，包括利用京津冀一體化來促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布，像北京兒童醫(yī)院在這方面帶了頭，他們主動組織了一個兒童醫(yī)院的服務網(wǎng)絡，也使得這方面的醫(yī)療狀況有了很大的改觀。

　　我們?nèi)ツ陮ｉT在那里開了一個全國的現(xiàn)場會。另外，像河南，本身就有一億多的人口，北京的阜外醫(yī)院已經(jīng)進入到河南，正在建設華東的心血管病治療中心，這一塊就能夠輻射出去。下一步，東北要加強區(qū)域的醫(yī)療診治中心能力的建設，西北要加強這種布局和能力的建設，包括像在陜西等地方，通過布局，使得過去結(jié)構(gòu)性的矛盾能夠逐步得以解決。

　　還補充一句，第三個可喜變化，全國人均住院總費用下降1.4%，雖然還不多，但是趨勢是好的，平均住院日9.6天繼續(xù)縮短，這也相對減輕群眾的負擔。北師大第三方基層的調(diào)研，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院和藥費下降6.1%和7.1%，城市社區(qū)衛(wèi)生中心下降了2.1%和5.2%，這是我昨天晚上看到的大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果。

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