8月10日，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹江蘇省綜合醫(yī)改試點經(jīng)驗。數(shù)據(jù)顯示，改革落地一年半來，江蘇居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重明顯下降，城市公立醫(yī)院醫(yī)療收入上升、藥占比下降。針對基層能力不足的“短板”，江蘇省大力推進醫(yī)療資源下沉，通過家庭醫(yī)生和分級診療等措施“激活”了基層醫(yī)療。

　　成效 形成一批典型經(jīng)驗做法

　　根據(jù)國務(wù)院要求，2015年起，江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫(yī)改試點，2016年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區(qū)市為試點省份，綜合醫(yī)改試點省份達到11個。

　　8月10日，作為首批國家首批綜合醫(yī)改試點省份的江蘇省公布了醫(yī)改一年半以來的“成績單”：醫(yī)改已從試點探索、單向突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進，綜合改革探索總體進展順利，形成了一批典型經(jīng)驗和做法。

　　在當天召開的發(fā)布會上，江蘇省醫(yī)改辦主任、江蘇省衛(wèi)生計生委主任王詠紅表示，江蘇醫(yī)改已取得重要進展和階段性成效，重點領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“六個全覆蓋”：一是公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋，在2013年所有縣級公立醫(yī)院實施綜合改革基礎(chǔ)上，2015年全省所有城市公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售，啟動綜合改革；二是大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋；三是基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋；四是基層機構(gòu)達標建設(shè)和全科醫(yī)生配備實現(xiàn)全覆蓋，所有社區(qū)和鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)全部達到國家標準，所有基層機構(gòu)均配有合格全科醫(yī)生，其中90%以上有2名；五是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化應(yīng)用實現(xiàn)全覆蓋；六是包括流動人口在內(nèi)的全體居民基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)全覆蓋。免費服務(wù)項目達12類45項，居民健康水平連續(xù)多年位居全國前列。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，改革成效逐步顯現(xiàn)。與上年同期相比，城市公立醫(yī)院醫(yī)療收入上升15%，平均住院日縮短0.8天，藥品和檢查收入分別下降7%和2%，藥占比由44%下降到38%，醫(yī)療服務(wù)量、人均住院費用基本持平。從患者體驗看，醫(yī)療費用負擔也有降低。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2010年的32.88%下降到2014年的28.88%，為近20年最低水平。政府衛(wèi)生支出從2010年的246.69億元增加到2015年的647億元，連續(xù)五年增幅超過20%。

　　亮點 補足基層醫(yī)療水平不強短板

　　值得注意的是，建立醫(yī)療資源均衡、科學合理的分級診療制度成為江蘇本輪醫(yī)改試點的一大亮點?！督?jīng)濟參考報》記者了解到，江蘇省采取醫(yī)療、醫(yī)保、價格等綜合性措施，推動形成“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”就醫(yī)秩序。

　　所謂分級診療，就是按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，逐步實現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。簡單地說，分級診療就是要形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的理想就醫(yī)格局。

　　據(jù)了解，“基層醫(yī)院留不住病人、留不住病人越辦越弱”的惡性循環(huán)曾是分級診療制度建立的一道坎，改革必須將醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。

　　淮安市淮陰區(qū)是江蘇省率先實現(xiàn)“縣域內(nèi)就診率90%”這一目標的地區(qū)。當?shù)?0多萬人口中，九成人看病不出區(qū)，六成人住院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三成人住院在區(qū)級醫(yī)院。

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