為盡早對腦卒中患者進行全面的風險評估及病因診斷，根據危險因素的多少和嚴重程度，對不同復發(fā)風險的患者進行分層，從而制定具有針對性的個體化治療方案，由國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會辦公室等主辦，賽諾菲支持的“從規(guī)范到實踐--腦卒中二級預防診療優(yōu)化項目”(以下簡稱“二級預防項目”)日前在全國100家醫(yī)院神經內科全面啟動。
　　全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任、國家衛(wèi)生計生委腦防委副主任王隴德表示，控制腦卒中危險因素和規(guī)范化治療，可有效降低其發(fā)病率、死亡率、復發(fā)率和致殘率。腦卒中防治工程提出的32字宏觀防控策略中非常重要的一點就是“高危篩查，目標干預”。該項目有助于構建并完善腦卒中高危人群篩查和防治體系，推動醫(yī)務工作者積極參與卒中防控，從源頭--病房開始培養(yǎng)患者二級預防觀念，督促患者做好長期的疾病管理工作，減少卒中復發(fā)。
　　據了解，中國卒中患者平均發(fā)病年齡較西方國家早10年，患者長期的依從性是重大的二級預防問題。通常，患者在出院后依從性就會下降，因此需要醫(yī)生從病房就開始向患者強調二級預防的重要意義。
　　王隴德指出，腦卒中防控從病房開始，意味著你面對的全部是腦卒中住院患者，可以最大限度地瞄準目標人群。針對這部分患者進行復發(fā)風險評估和分層，使得腦卒中未來的預防工作更加精準化。此外，在住院階段，患者對于治療和康復的迫切性和重視度也會比較高，此時強化二級預防的觀念也比較容易被患者接受。
　　提及精準醫(yī)療，不僅僅需要精準的診斷，更需要精準的治療和藥物。專家指出，針對不同危險分層患者開展有針對性的，個體化的降壓、調脂、抗栓治療和生活方式干預是降低卒中復發(fā)率的有效措施?？寡“逅幬锸侵委熀皖A防非心源性缺血性卒中二級預防的重點藥物，也是研究最充分、證據最多的一大類藥物，患者應該長期甚至終身服用以降低卒中的復發(fā)幾率。
　　據悉，“二級預防項目”將在全國25個省(市)組織開展，覆蓋基地醫(yī)院100家。依托政府平臺資源，形成以三級醫(yī)院為主導，與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心或二級醫(yī)院等為幫手的雙向聯(lián)動機制建設。項目旨在建立多學科協(xié)作規(guī)范診治，探索建立院內腦卒中防控工作的科學流程和模式。同時，加強基地醫(yī)院建設和人才培養(yǎng)，構建國家二級腦卒中篩查與防控網絡體系，降低腦卒中復發(fā)率。

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